目的 分析胆总管囊肿、胰胆管汇合异常与胆道肿瘤的关系,探讨如何选择适当合理的手术治疗.方法 我院自1996年12月至2011年10月间所收治44例胆总管囊肿病例.经胆道造影、ERCP及MRCP等检查共发现胰胆管合流异常病人24例,其中合并胆道肿瘤10例.作者回顾性分析44例胆总管囊肿的诊疗经验,分析24例胆胰管汇合异常病人的临床表现、影像学特点和分型、手术方法以及追踪合并胆道肿瘤的发病率,探讨胰胆管合流异常与胆道肿瘤之间的关系.结果 44例病人中,男性20例,女性24例.年龄17～83岁,平均年龄为50岁.病史最短者3月,最长者25年.一次手术36例,2次手术5例,3次手术1例,1例未手术.胆道超声发现胆管囊肿34例,进行ERCP检查14例,MRCP检查24例,6例行手术中胆道造影,12例行术后T管造影.24例胰胆管合流异常分型中,胰管型(P-C型)8例,合并胆道肿瘤2例；胆管型(C-P型)12例,其中合并胆道肿瘤7例,共同开口型4例(共同通道＞10 mm以上者),发生肿瘤1例.发病年龄39～83平均年龄61岁.行胆囊根治术6例,胆管肿瘤切除并肝管空肠吻合3例,胰十二指肠切除1例.胆囊切除、胆管囊肿切除并胆肠吻合22例.结论 胆总管囊肿是先天性疾病,胆胰管合流异常是发生胆总管囊肿的最重要基础.胆总管囊肿与胆胰管合流异常,均与胆道肿瘤的发生关系密切.胆道肿瘤的发生以胆胰合流型较为多见.纠正胆胰合流异常、切除肝外胆管的扩张段,切除胆囊,对预防胆道肿瘤的发生是有益的.