降糖治疗与低血糖风险

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不同类别的降糖药的作用机制和剂型存在较大差异,发生低血糖的风险也各不相同。二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂和TZDs药物低血糖风险较低。GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂,由于其特有的葡萄糖浓度依赖性降糖机制,单独使用并不增加低血糖风险。而磺脲类药物、格列奈类降糖效果较强,但低血糖的发生风险也相应较高,临床应用宜从小剂量开始,谨慎调节剂量。胰岛素是大多数2型糖尿病患者都需要使用的降糖武器,虽然其不可避免地会带来低血糖风险,但是合理地使用可以将低血糖风险控制到最低,这需要医生和患者的密切配合,制定适合的治疗方案。在临床用药时,医生一定要掌握好药物的使用方法和注意事项,结合患者的实际情况,精细调节,在控制好血糖的同时,最大限度地避免低血糖的发生。
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