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目的:研究铅接触、效应及易感性标志物间的关系,探讨其用于评价低水平职业性铅接触人群健康危害的敏感性和实际应用价值.
方法:应用职业卫生检测方法测定江苏省某铅酸蓄电池生产企业作业场所铅烟与铅尘浓度,对该企业233名职业性铅接触工人和76名非职业性铅接触工人分别采用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅(Pb-B)、血液荧光计法测定锌原卟啉(ZPP)、分光光度计法测定血δ-氨基乙酰酮戊酸脱水酶(ALAD)、Taqman荧光探针实时定量聚合酶链反应测定ALAD基因多态性,用石墨炉原子吸收光谱法测定尿铅(Pb-U)、分光光度测定方法测定尿δ-氨基乙酰丙酸(ALA-U),多元线性回归法分析其相关关系.
结果:18个铅烟与30个铅尘检测点浓度分别为0.002~0.019 mg/m3、0.004~0.013mg/m3; 233名职业性铅接触工人Pb-B与Pb-U、ZPP呈正相关,与ALAD呈负相关;Pb-U≤70μg/L的218人(93.6%)中,15人(6.9%)Pb-B≥400μg/L;Pb-B<190μg/L时,Pb-B与ZPP不相关,Pb-B≥190μg/L时,Pb-B与ZPP呈正相关;Pb-U与ALA-U、ZPP呈正相关;ZPP与ALAD呈负相关,与ALA-U呈正相关(P<0.001);ALAD与ALA-U不相关(P=0.091);ALAD1-2基因型工人的Pb-B、ZPP水平和ALAD活性与ALAD1-1基因型工人差异无统计学意义.76名非铅接触工人中,ALAD1-2基因型工人ALAD活性低于、Pb-B和ZPP平均水平高于ALAD1-1基因型工人.
结论:在低水平职业性铅接触人群中,Pb-B、ZPP和ALAD分别是较Pb-U、ALA-U敏感的接触、效应标志物;ZPP与Pb-B相关的阈值为190μg/L,ALAD可作为低血铅水平的效应标志物;ALAD基因多态性对职业性与非职业性铅接触人群的Pb-B水平及其毒性效应的影响作用不同.