【摘 要】
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目的: 观察利胆活血方对改善梗阻性黄疸患者术后细胞免疫功能障碍及促进些类患者术后肝功能恢复的影响。方法: 将2006年5月至2007年3月收治的13例梗阻性黄疸患者随机分成试验组和对照组。在胆道梗阻解除后,对照组予常规抗感染、护肝、抑酸及支持治疗,试验组在此基础上于术后第3天开始至术后第14天予中药煎剂利胆活血方口服治疗。两组观察对象均于术前、术后第1、7、14天空腹抽取外周静脉血测定T淋巴细胞亚
【机 构】
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江苏省中医院普外科 南京 210029
【出 处】
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中国中西医结合学会围手术期专业委员会成立大会暨第二届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会
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目的: 观察利胆活血方对改善梗阻性黄疸患者术后细胞免疫功能障碍及促进些类患者术后肝功能恢复的影响。
方法: 将2006年5月至2007年3月收治的13例梗阻性黄疸患者随机分成试验组和对照组。在胆道梗阻解除后,对照组予常规抗感染、护肝、抑酸及支持治疗,试验组在此基础上于术后第3天开始至术后第14天予中药煎剂利胆活血方口服治疗。两组观察对象均于术前、术后第1、7、14天空腹抽取外周静脉血测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+、CD16+/CD56+及总胆红素(TBIL)、黄疸消退指数(JDI)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)血浆浓度进行比较,同时观察术后症状体征的变化。
结果: 试验组术后第7天、14天的外周血CD3+水平明显高于术后第1天(P<0.05);两组外周血CD4+水平术后第7天都高于术后第1天(P<0.05):对照组CD4+/CD8+术后第7天明显大于术后第1天(P<0.01),术后第14天也较术后第1天高(P<0.05);试验组术后第1天至术后第7天的JDI明显优于对照组(P<0.05);试验组术后14d的腹痛症状较对照组显著改善(P<0.01),纳差有明显改善(P<0.05),术后7d的腹胀较对照组明显减轻(P<0.05)。两组CD8+、CD16+/CD56+自身前后对比均无明显差异(P>0.05);CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16+/CD56+、ALT、AKP、γ-GT.组间对比均无明显差异(P<0.05)。
结论: 对阻黄患者进行术后口服利胆活血方干预,可以提高患者术后外周血CD3+水平;可明显促进黄疸消褪,改善高胆红素血症;并能明显改善术后腹痛、腹胀、纳差等临床症状,提高患者住院期间生活质量,促进患者机体恢复。
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