【摘 要】
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目的:探讨严重胸腰椎骨折的治疗方法.方法:自2010年1月至2011年12月,采用椎弓根钉系统内固定结合混合植骨治疗T11-L2严重胸腰椎骨折患者19例.根据术前棘突触诊定位、术中寻找第12肋骨或骨折的横突等标志精准确定伤椎位置,根据术前X线正位片对椎弓根窗与肋骨、横突的上下距离、侧位片椎体上终板与棘突弧线的角度、CT片椎弓根与棘突间距综合判断进钉点位置、钻孔角度,采用改良漏斗技术、探针柔和开道建
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:探讨严重胸腰椎骨折的治疗方法.
方法:自2010年1月至2011年12月,采用椎弓根钉系统内固定结合混合植骨治疗T11-L2严重胸腰椎骨折患者19例.根据术前棘突触诊定位、术中寻找第12肋骨或骨折的横突等标志精准确定伤椎位置,根据术前X线正位片对椎弓根窗与肋骨、横突的上下距离、侧位片椎体上终板与棘突弧线的角度、CT片椎弓根与棘突间距综合判断进钉点位置、钻孔角度,采用改良漏斗技术、探针柔和开道建立精准椎弓根通道,并根据椎体前缘选择精确长度椎弓根钉,根据术前X线正位片或CT片选择椎弓根钉直径.撑开固定后伤椎双侧分别经椎弓根植松质髂骨,手术中未使用C形臂X光机定位.
结果:本组19例经术后摄片提示椎体定位无误,伤椎复位理想.随访6～18个月,平均12个月,椎体高度和生理弧度保持良好,Cobbs角恢复满意,植骨融合佳,无固定松动、断裂.
结论:采用无射线接触椎弓根钉系统内固定结合混合植骨治疗严重胸腰椎骨折,手术安全,无医患X射线接触损伤.结合切日内触诊,可适用于T9-L3范围骨折手术.
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