【摘 要】
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目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性心肺功能衰竭合并高乳酸血症患者的临床疗效.方法 回顾性分析60例慢性心肺功能衰竭合并高乳酸血症患者的临床资料,根据治疗
【机 构】
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上海市交通大学医学院附属新华医院崇明分院急诊科 上海,202150
【出 处】
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第七次全国中毒与危重症救治学术年会暨第二届宝安急危重症高峰论坛
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目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性心肺功能衰竭合并高乳酸血症患者的临床疗效.方法 回顾性分析60例慢性心肺功能衰竭合并高乳酸血症患者的临床资料,根据治疗方案分为常规氧疗组30例(常规组)和BiPAP无创组30例(BiPAP组).入科首日及第3天基本生命体征及临床试验指标,包括血乳酸、PH、PO2、PCO2、NT-proBNP、白细胞总数、肌酐及白蛋白；研究观察截点为5天内的插管率.结果 常规组与BiPAP组比较,BiPAP组ICU住院时间更短[(10.5±2.4)d vs.(6.3±2.6)d,t=6.5,P＜0.05],5天内插管率更低(36.6％vs.13.3％,x 2=4.35,P＜0.05)；可观察到BiPAP组的乳酸明显下降[(1.8±0.4)vs.(1.2±0.5)mmHg,P＜0.05],最终第3天乳酸值低于常规组[(1.5±0.4)mmol/L vs.(2.3±0.4) mmol/L,P＜0.05],同步变化的还有：NT-proBNP的降低程度[(200±21)pg/ml vs.(104+21) pg/ml]及第3天数值[(216±100)pg/ml vs.(354±115) pg/ml,P＜0.05]；PO2、PCO2的3天差值低于常规组[(13±7) mmHg vs.(24±15) mmHg]；(18±7) mmHg vs.(26±6) mmHg；P＜0.05).结论BiPAP能同步治疗慢性肺疾病合并心力衰竭患者的缺氧血症及降低心脏负荷,进而纠正组织缺氧及酸中毒.
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