Decision Tree用于肝癌患者术前肝脏储备功能评估的临床研究

来源 :2012全国普通外科新理念新技术研讨会暨海南省医学会第15届外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lyx2597758
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  目的:探讨Decision Tree方案在评估原发性肝癌患者肝脏储备功能上的准确性与可行性。方法:对134例肝癌肝切除患者行术前检测吲哚青绿15 min储留率(ICGR15)及常规肝功能试验.术前分别按Child-pugh评分、ICGR15、Decision Tree方案评估各患者肝脏储备功能,分为Child-pugh评分组、ICGR15组、Decision Tree方案组,各组按评估所能耐受最大切肝量范围内切肝,分别统计各组术后肝功能代偿不全的发生率,进行比较;统计实际切肝量超过按Decision Tree方案评估肝癌患者所能耐受最大切肝量的病例,设为非Decision Tree方案组,统计按Decision Tree方案评估所能耐受最大切肝量范围内切肝的病例,设为Decision Tree方案组,比较两组术后肝功能代偿不全的发生率。结果:Child-pugh评分组出现的术后肝功能代偿不全率为50.77%,ICGR15组为50.39%,Decision Tree方案组为20.99%,Decision Tree方案组出现的术后肝功能代偿不全率与Childpugh评分组、ICGR15组出现的术后肝功能代偿不全率比较差异有非常显著性意义(P<0.001).非Decision Tree方案组出现的术后肝功能代偿不全率为98.04%,Decision Tree方案组出现的术后肝功能代偿不全率为20.99%,两组术后肝功能代偿不全率相比差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论:按Decision Tree方案评估肝癌患者术前肝脏储备功能较Child-pugh评分、ICGR15更为准确,按Decision Tree方案评估肝癌患者所能耐受的最大切肝量较为准确,Decision Tree方案在评估原发性肝癌患者肝脏储备功能上具有准确性与可行性。
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