目的：评价国内联合放化疗对比单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用.方法：计算机检索PubMed、the ISI Web of Knowledge databases、维普(VIP)、中国知网(CNKI)等数据库中检索并筛选已发表的随机对照临床研究.临床研究的纳入标准为：①所有入组的鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组和联合放化疗组(包括新辅助化疗、同期化疗及辅助化疗)；②临床研究中的患者必须经组织学检查确定为晚期鼻咽癌(92福州分期Ⅲ～Ⅳa期)且所有纳入病例均为低分化或未分化鳞癌；③所有入组的病例的原发病灶必须接受至少总剂量60Gy的足够放疗剂量.结果：本研究纳入10项研究共计1059例病例。联合放化疗组与单纯放疗组相比，在疗效方面近期疗效、1年、3年和5年总体生存的OR值分别为3.26,1.87,2.12和1.78，其95％的置信区间CI值分别为1.48-7.46,1.08-3.25,1.60-2.81和1.27-2.49。而在毒副作用方面，骨髓抑制、口腔黏膜炎和胃肠道反应研究组与对照组之间的OR值分别为5.09,5.78和5.57，且其95％的置信区间CI值分别为3.02-8.58,2.85-11.73和1.30-23.84。结论：联合放化疗与单纯放疗相比，可提高鼻咽癌患者的近期疗效和远期生存率，但是同时也加大了毒副作用发生的风险。目前还需进一步研究不同化疗方案的疗效及防治毒副作用的方法。