【摘 要】
：
目的：总结探讨多钢板技术在漏斗胸Nuss手术应用的经验方法。方法：2006年8月至2010年10月施行漏斗胸Nuss手术341例,其中实施多钢板技术的有90例,放置2根钢板88例,3根钢板2例
【机 构】
：
广东省人民医院胸外科 510080
【出 处】
：
第十届全国胸腔镜及胸部微创外科学术研讨会
论文部分内容阅读
目的：总结探讨多钢板技术在漏斗胸Nuss手术应用的经验方法。方法：2006年8月至2010年10月施行漏斗胸Nuss手术341例,其中实施多钢板技术的有90例,放置2根钢板88例,3根钢板2例；男79例,女11例；年龄10～34岁,平均年龄19.1岁；Hailer指数为4.5～29,包括不对称型58例,Park-ⅡA2型20例,Park-ⅡA3型(峡谷型)16例,Park-ⅡB型13例,Park-ⅡC型9例；其中合并严重扁平胸32例,放置2根钢板者最小年龄10岁,最大34岁,放置三根钢板两例为1例17岁男性,1例为20岁女性.由于该组患者成人为主,漏斗胸畸形严重,重度至极重度为主,处理困难,采用经典的Nuss手术的单钢板技术往往矫形效果差,术后钢板移位多,故采用多钢板技术,并在此基础上综合采用多种改良的Nuss手术方法技术：斜行钢板；双弧形钢板等个性化钢板塑形；钢丝固定；截骨；辅助小切口；不同部位置入胸腔镜；合并症的分期或同期手术等对处理困难的漏斗胸取得了很好疗效.结果：90例患者均顺利完成手术,平均手术时间78分钟,平均手术失血量为35ml,无严重手术并发症.3例患者术后发生自发性气胸,4例患者术后钢板外露,其中1例放置3根钢板的17岁男性,术后出现一侧两根钢板外露,但无感染,坚持至术后2年拔除两根钢板后,胸廓无塌陷,矫形满意.另一例放置三根钢板的女性患者,术后亦发生根钢板外露,坚持至三年拔除了钢板.1例患者术后大量胸腔积液,1例包裹性液气胸.术后平均住院9天,所有患者均获得良好的漏斗胸畸形矫正效果.结论：多钢板技术在严重复杂的漏斗胸Nuss手术中能取得较满意的矫形效果.
其他文献
目的：探讨肿瘤直径大于5 厘米的非小细胞肺癌行全胸腔镜肺叶切除手术治疗的安全性、彻底性及有效性。 方法：2006年9月至2009年12月我中心共施行全胸腔镜肺叶切除治疗非小细
目的：通过前瞻性、随机、对照研究，比较电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery，VATS)和开胸手术(open thoracotomy，OT)肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell
全胸腔镜下行早期肺癌根治术目前都有大组病例报告，其5年生存率与开胸手术基本一致，但其创伤小、恢复快，缩短住院时间，越来越被患者所接受。本研究从2007年开始逐步进行全胸腔镜
目的：探讨全电视胸腔镜(VATS)行肺叶切除术疗效。 方法：回顾分析了中南大学湘雅二医院心胸外科普胸专科2007年10月至2009年10月间112例全VATS行肺叶切除术患者资料。 结
目的：总结胸腺囊肿的临床特点及胸腔镜治疗方法。 方法：回顾性分析2000.11-2008.7 胸腔镜手术治疗的20例胸腺囊肿患者的病例资料。 结果：20例患者中有11例无临床症状。胸
目的：探讨胸腔镜下肺叶切除的方法。自2008年7月自2010年3月以来共完成全电胸腔镜下肺叶切除57例，具体如下：男34例,女23例,年龄45～78岁。术前胸部CT均显示肺部病灶,均为周围型病
ＪａｎＧｒｅｅｎ在Ｈ＆ＨＮ杂志 1999年 10月第 15～ 16页上发表文章 ,就有关精神疾病保险范围所引起的争论加以介绍。面对降价的压力 ,保险公司不得不撤除某些收费高昂的保险项目。如美国西海岸的一项
限制基层医院开展胸腔镜的主要障碍是：技术问题和手术费用问题，本研究自2004.11-2010.2共完成包括全胸腔镜下肺叶切除在内的各类电视胸腔镜手术275例，通过制定合理的学习操作路
目的：探讨经硬式支气管镜冷冻外科治疗中、晚期中心型肺癌的方法及疗效。 方法：入组患者48例，其中33例男性，15例女性，年龄从45-83 岁(平均年龄69.5 岁)，38例为中晚期肺癌不适合
目的：探讨应用胸腔镜联合记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。 方法：多发性肋骨骨折合并血气胸38例，所有患者均行胸腔镜探查、止血、胸腔内血凝块清除、肺裂伤修