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目的：对比研究经胃管和鼻空肠管不同途径给予大黄治疗急性重症急性胰腺炎的治疗效果。方法：43例入选SAP患者随机分为A组(n=20)和B组(n=23).在综合治疗基础上A组给予胃管注入大黄,B组给予鼻空肠管注入大黄,观察患者住院7d时及14 d时APACHE-Ⅱ评分、BalthazarCT积分；以及CRP及血淀粉酶、肠道功能恢复时间.结果：治疗7d时B组APACHE-Ⅱ评分较A组有明显降低(3.76±2.82 vs 4.58±2.07,P＜0.05)； BalthazarCT积分无明显差别；B组CRP恢复时间较A组有明显缩短(8.3±1.7 vs 9.1±3.6,P＜0.05),肠功能恢复时间有明显缩短(6.2±2.9 vs 8.5±2.3,P＜0.01).结论：鼻空肠管途径应用大黄能更有效的地控制急性重症急性胰腺炎的全身炎症反应,缩短病程.