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随着对右室心尖部起搏不良反应认识的深入及主动固定螺旋电极的应用，右室选择性部位起搏成为目前研究的热点，并有望减少传统右室心尖部起搏的弊端。应用主动固定螺旋电极技术，将电极嵌入右室间隔部可以实现直接或接近希氏束起搏，从而获得接近生理状态的心室激动顺序和双室同步，改善心功能和血流动力学。本文介绍了直接希氏束起搏与希氏束旁起搏的基本概况，对希氏束和希氏束旁起搏技术的有效标准分别进行了简述。