无创通气治疗在儿科的应用探讨

来源 :2011年北京医学会儿科学分会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hxm020101
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  目的:本研究探讨无创通气在儿童慢性呼吸衰竭,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿中的应用。方法:收集2006年1月到2010年12月5年间,北京儿童医院内科及耳鼻喉科,因各种原因导致上气道梗阻或慢性呼吸衰竭需要通气支持的患儿。在患儿睡眠中开始无创通气治疗,无创通气支持包括持续气道正压通气(continuous positive airway pressure CPAP)和双水平气道正压通气(bi-level positive airwaypressure BiPAP)两种模式。根据患儿情况选择不同模式的呼吸机,并进行压力滴定。比较治疗前后临床症状、睡眠呼吸相关参数的变化。结果:共有21例患儿接受无创通气支持治疗。无创通气治疗前后比较,患儿临床症状明显改善,打鼾及呼吸暂停消失,呼吸费力明显减轻,日间精神状态得到改善;实验室相关指标,包括阻塞性呼吸暂停指数(AHI)、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、脉率等较治疗前明显好转。大部分患儿仍在随访中,随访最长的一例已经8年,随访患儿生长发育正常。结论:儿童睡眠呼吸障碍中的一些特殊人群需要呼吸支持。无创通气可以在儿童中有效实施。特殊病人呼吸机压力设置需要根据病人生命体征的信息和病情不断调整,以期达到最佳效果。长期随访非常重要。
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