天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的系统评价

来源 :第五届中医/中西医结合循证医学学术会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:stepbystep
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:系统、全面的了解天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的临床研究在科研设计、实施及疗效评价等方面的现状及存在的问题,同时对方法学质量作出评估,并客观评价天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的有效性和安全性。方法:计算机检索1978、1~2011、6月发表的有关天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床研究文献。数据库:临床实验注册数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库、中国优秀硕博士论文全文数据库及所获文献的参考文献。同时手工检索相关期刊杂志以及其它检索方法以及查找灰色文献。纳入随机对照试验并对所纳入研究的研究方案设计、统计学分析和结论进行描述性分析,在此基础上,用协作网提供的RevMan5.1.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇随机对照试验,各研究间存在较大的的异质性,具体表现在试验疗程的不一致、对照药物的不一致、诊断标准的不一致、疗效评定标准的不一致以及洗脱期的有无等等方面。方法学质量评价:随机方法上只有2篇提到所用随机抽样方法,其它9篇RCT均未提及抽样方法,存在不确定风险的选择性偏倚;所有研究均未提及隐蔽分组,有发生选择性偏倚的高度可能性:所有研究均未使用盲法,有发生实施偏倚和测量偏倚的高度可能性;数据的完整性方面,所有研究未提及失访率/剔除率/退出率的问题,也无一篇文献提到采用意向性分析,有发生损耗性偏倚的可能性;只有二个研究提及不良反应的问题,存在可能选择性报告结果的相应的偏倚。最后采用Gradeprofile软件对11篇文献分别进行方法学质量评级,各篇文献的证据评级均为“very low很低”。Meta分析结果:主要测量指标有三个(血压值、降压的有效率、中医症状改善的有效率)。5篇实验的结果显示实验组和对照组在降压方面没有差别,但在改善中医症候方面实验组优于对照组;另外6篇实验的结果均显示两组的降压疗效不等,同时在改善中医证候方面两组疗效不等。本研究纳入的11篇文献中对照组相同西药的研究只有1-2篇,有发生发表偏倚的高度可能性。结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压有一定的疗效和安全性,但现有的研究结论证据不足,其规范化临床研究水平普遍不高,有待于设计严谨的多中心、随机、盲法、安慰剂对照的大型临床实验进一步验证。
其他文献
  目的:运用循证医学系统评价方法评价中药治疗羊水过多的疗效及其安全性。方法:检索电子数据库PubMed、Embase和Cochrane图书馆以及CNKI、VIP、Wangfang。纳入中药与单用西
本文首先阐述小学语文“在玩中学”教学的重要性,然后重点阐述几点教学技巧,主要包括在游戏中认识汉字、积极创设教学情境、加强生活实例的应用等,旨在充分发挥出“在玩中学
何筱卿,一名学生志愿者、一名助教志愿者、一名青年志愿者,在她的成长印迹里,有过三种身份、三段故事、三个标签。曾经,她活跃在社区,为老人做复健、主持文艺节目、宣传环保
走进神秘的加勒比岛国2008年11月,武警江苏总队的刘支援应邀带领三名战友远渡重洋,到古巴传授中国功夫。在他的印象里,这个加勒比岛国充满了神秘色彩:硬汉卡斯特罗虽屡遭暗算
  随着近些年来循证医学(EBM)在世界范围内的迅速发展,围绕着中医药学是否需要用循证医学的标准来评价,如何发展循证的中医药学,国内外学术界从历史、临床实际、方法学层次到
  背景:血脂康作为一种植物降脂药已经广泛应用于临床并被2007年中国成人高脂血症指南所推荐。冠心病患者往往伴有血脂紊乱,而血脂紊乱也是影响冠心病预后的独立危险因素。因
中国对教育的高度需求促进了课程设置的改变.高中信息技术作为学生接受高等教育的基础,在新课程的复兴中受到高度重视.在高中计算机实验室中引入微课学习,在新课程的复兴中取
  最小有意义变化值(minimum important difference,MID)是近年来提出的一个有关疗效评价的概念。MID具有一定的特点和临床研究意义。确定MID的方法包括锚定法、分布法,专家
在学生的学习成长过程中,在学校的学习固然是重要的,此外家长也扮演着不可缺少的一部分,家长与学校合作推进学生的学习,更有利于学生的成长与对学习内容的接受和理解.家校合
  肾病综合征属于祖国医学的水肿、虚劳等范畴。本病属于正虚邪实之症。以脾肾亏虚为本,风、寒、湿邪淤血为标,以依据中医辨证论治的准则,取得可喜的疗效,根据西医使用激素、免