刘军教授治疗痛风经验探析

来源 :中国中医药信息研究会名医学术传承信息化分会成立大会暨名医经验与传承方法研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hulin99
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痛风属于中医学"痹证"、"白虎历节"、"痰火毒"等范畴.古代医家认为,痛风的病因其病因多为过食膏粱厚味,导致胃纳过度,脾气不足以运化,小肠分清泌浊之功受损,饮食积聚导致湿浊热毒内生,肾脏开阖失司,湿热毒邪难以外排,因湿性重浊性趋下行,久而凝滞于关节,尤以跖趾关节受侵最为常见;或因先天禀赋不足,卫外不固,腠理疏松,风寒湿邪外侵而入内,日久则郁而化热,炼液成痰,闭阻于脉络;其病机为脾虚失运,湿热痰浊闭阻脉络,气血不通,不通则痛.脉络闭阻.水谷精微无以濡养筋骨,筋骨失养,则可见关节红肿畸形.若痰湿流注关节,则生痰核,难以消散.刘军教授认为,本病是由于平素脾肾不足,加上饮食不节,嗜酒、过食肥甘厚腻,或因外感风热湿邪,脾肾不足以致湿热蕴结,阻滞于经络导致气血不通,因而出现关节局部肿痛症状;热毒内犯,耗损机体阴津,肾阴受损,因而导致局部关节发红、发热症状:痰湿蕴结而日久化瘀,凝聚于筋骨关节间,导致功能障碍;流注关节,导致脉络受阻,筋骨失于濡养。肾主筋骨、主水,肾气不足,湿热痰浊积聚机体难以外排,不通则痛,亦可致关节畸形。长期生活在岭南地区的自拟痛风急性方的相关配伍特点及药理基础:方中以黄柏为君药,取其寒以制热,苦以燥湿,且黄柏能入肝肾,善除下焦之湿热,标本兼治。苍术苦温,芳香而燥,有直达中州之效,为健脾燥湿之要药。牛膝活血通经络,补肝肾,强筋骨,且引药直达下焦,为佐药。薏苡仁独入阳明,祛湿热而利筋络,土贝母清热化痰消肿,威灵仙祛风除湿、通络止痛,赤芍清热凉血,散瘀止痛。延胡索性辛温,具有良好的止痛功效,可行气活血通络,对痛风结石形成者有攻凝逐滞之功。生地黄味甘苦、性寒而入血分,能清营血分之热而凉血,与百合、玉竹同用,既有滋阴清热的作用,又可制约燥湿之药药性的辛温,防止动血伤津。粉萆薢味苦,性平,可利湿去浊,祛风除痹,对顽痹有很好的治疗作用,土茯苓性平,味甘、淡,入肝经、胃经,解毒,除湿,通利关节,善于治疗湿浊积聚导致的关节活动不利、痉挛等症状。车前子利尿,协助清除下焦之热,诸药合用,共奏清热利湿之功。
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