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目的：观察强的松联合霉酚酸酯(Mycophenolate Mofetil,MMF)、单纯使用强的松、强的松联合硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)治疗天疱疮的近期疗效及安全性.方法：采用随机对照方法进行观察.选择首次就诊经皮肤活检行组织病理及直接免疫荧光明确诊断的天疱疮患者42例,随机分为强的松联合MMF治疗组(P+ MMF组,n=14),单纯使用强的松治疗组(P组,n=14)和强的松联合AZA治疗组(P+AZA组,n=14),同时接受基础(对症支持预防等)治疗.观察治疗前及治疗6个月后皮损变化情况(病情严重程度评分、ABSIS评分)、药物使用情况、起效时间、有效率、复发率以及不良反应等,对比分析3组的疗效及安全性.结果：3组完成随访观察病例数分别为14(P+ MMF组)、13(P组)、14(P+ AZA组)例；3组及3组间强的松初始量、减少量差异无统计学意义(P＞0.05)；3组强的松控制量差异无统计学意义(P＞0.05),但P+ MMF组和P组、P+MMF组和P+AZA组差异有统计学意义(P＜0.05)；3组观察结束时强的松剂量、强的松累积总剂量差异有统计学意义(P＜0.05),但P组和P+ AZA组差异无统计学意义(P＞0.05).3组及3组间皮损全部消退时间差异无统计学意义(P＞0.05).3组第一次强的松减量时间、强的松减至2/3最大控制量的时间经方差分析显示差异无统计学意义(P＞0.05),但P+ MMF组和P组第一次强的松减量时间、强的松减至2/3最大控制量的时间差异有统计学意义(P＜0.05).3组及3组间有效率、复发率、不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论：三种疗法治疗天疱疮近期疗效和安全性相似,但强的松联合MMF组比单纯使用强的松组和强的松联合AZA组需要更小的强的松控制量,还可加快强的松减量,减少强的松累积使用量.