颅内血管内皮瘤影像表现及其病理学基础

来源 :第十四届全国磁共振学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LITAO14073164
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  目的:探讨颅内血管内皮瘤(haemangioendothelioma,HE)的MRI和CT表现与病理的相关性.方法:回顾性分析经病理证实的7例颅内HE患者,7例均行MR检查, 其中3例行多排螺旋CT扫描.将影像学结果与病理结果作对照分析.结果:7例患者中,2例病灶位于右侧颅骨(额骨、顶骨各1例),2例位于天幕,1例位于大脑镰,1例位于右侧海绵窦,1例位于右侧颞叶,共7个病灶,病灶多呈类圆形,边缘欠光整,5例病灶有分叶样改变,直径2.1~5.3cm,平均4.1±1.10cm.MRI表现TIWI病灶以等低信号为主,伴多发斑点状或小类圆形高信号,T2WI 呈不均匀高信号改变,伴多发扩张迂曲的流空血管影.增强后病灶都有延迟强化趋势,呈蜂窝状明显强化,;1例行MRA检查显示肿瘤周围异常增多血管影.3例CT平扫呈稍高密度,CT值32-47HU,其内多枚点状或小圆形高密度灶;发生于颅骨的2例病灶,局部颅骨呈膨胀性改变,部分颅骨内板骨质线不连续;其中1例CTA显示病变强化明显,基底部可见异常血管影.7例HE病例中,上皮型4例,网状型2例,卡波西型1例,组织学示内皮细胞增生,伴显著异常的血管病变,并含有黏液性基质或致密纤维性间质.免疫组化结果:7例病灶 CD34均为阳性,4例病灶CD31、3例FⅧ因子和SMA标记阳性,2例Vim阳性.结论:颅内HE的MRI和CT影像表现具有一定特征性,其病理学基础是与影像学表现密切相关.
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