【摘 要】
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目的:研究阿仑膦酸钠对老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定术后愈合的影响,并观察抗骨质疏松症后1年全身骨密度的变化. 方法:自2008年10月到2010年2月,共纳入老年肱骨近端
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:研究阿仑膦酸钠对老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定术后愈合的影响,并观察抗骨质疏松症后1年全身骨密度的变化.
方法:自2008年10月到2010年2月,共纳入老年肱骨近端骨质疏松性骨折行切开复位内固定手术治疗患者72例,患者平均年龄69.8岁,随机分为两组,A组患者术后应用钙尔奇D 600mg Qd、罗盖全0.25ug Qd,B组术后4周再开始加用阿仑膦酸钠70mg Qw,所有患者术后抗骨质疏松症治疗并随访12个月.测量腰椎和髋部的BMD,拍X线片观察骨折愈合情况记录并发症及肩关节功能评分.
结果:13.9％患者骨密度测量属低骨量,63.9％患者根据骨密度T值诊断为骨质疏松症,A、B两组间患者具有可比性.两组患者骨折平均16周影像学愈合,A、B组骨折愈合时间、并发症、术侧肩关节功能无显著性差异.术后12个月A组患者腰椎、髋部与基线相比降低但无统计学意义,B组患者腰椎、髋部BMD比基线明显升高,两组之间有显著性差别(P＜0.05);肱骨近端骨折后A组患者再次发生髋部骨质疏松性骨折1例(2.8％),B组无再骨折,两组间无显著性差异.
结论:内固定术后4周时应用阿仑膦酸钠未发现对老年肱骨近端骨质疏松性骨折愈合的影响,与钙剂、活性维生素D联合合用一年可能提高患者术后的全身骨密度.
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