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研究目的:本為某地區教學醫院,因地理環境為偏遠沿海地區,住民以中高齡者居多,且糖尿病控制不良而引發多重合併症,故本研究之目的為探討65 歲以上第二型糖尿病病人透過結構式照護模式,以改變健康行為與健康信念,採隨機單組介入實驗,以有效降低糖化血色素之比率.研究方法:該研究藉由糖尿病醫療給付改善方案,確立診斷第2 型糖尿病為收案對象175 人,經2013 年12 月至2015 年1 月,收案條件:藉由門診護理衛教,「糖尿病醫療給付改善方案」65 歲以上第二型糖尿病人、排除糖化血色素小於等於7.0%60 人、未規律回診糖尿病護理衛教13 人、衛教期間用藥改變者11 人,共收案84 人,年齡層分佈39 至87 歲間,經糖尿病臨床照護指引及社團法人中華民國糖尿病學會(2015)表示,初次糖化血色素較高者,較大改善空間,需規律服藥、改變生活及合宜的運動計畫,每週至少150 分鐘;研究方法:針對中高齡選搭合宜的健身體操、散步時加上甩手、膝關節不良族群可執行柔軟操及上肢運動及營養師建議六大類食物,做為糖尿病控制基礎,於首次收案時及12 個月後,進行糖化血色素報告資料收集,使原先血糖控制不佳者(糖化血色素大於7.0%)將糖化血色素呈現有意義下降.研究結果:2013 年12 月至2014 年5 月結構式衛教模式介入後,執行初期,研究對象65 歲以上第二型糖尿病人因執行認知及無法落實內容,配合意願達25%,經採用圖文合併衛教方式,65 歲以上病人配合意願達84.5%使第二型糖尿病病人有正確的健康行為及健康信念,經電話訪查追蹤,65 歲以上第二型糖尿病病人,一週運動至少150 分鐘;統計2013 年12 月至2015 年1 月期間,65 歲以上第二型糖尿病病人糖化血色素達7%以下(不含7%)為67%.研究結論:經該研究結果得知,執行有計畫性的糖尿病護理衛教介入,保持規律運動、適當飲食攝取份量及其原則、按時服用藥物,是可明顯的使糖化血色素控制在7%以下.維持促進生活品質,確能減少65 歲以上第二型糖尿病病人併發症的早期出現,並可使國內每年因糖尿病治療併發症相關之醫療支出獲得合理的控制.