患者,男性,43岁,因右手指皮肤遇冷发紫半月来我科门诊就诊,患者近半月来反复出现右手指遇冷或浸冷水后出现皮肤发紫疼痛,发作间隙皮肤正常,右手腕关节以上皮肤及左手皮肤正常,无明显红肿疼痛,血常规提示中性粒细胞、CRP、血沉轻度升高,抗核抗体、ANCA、免疫球蛋白、类风湿因子均正常。考虑到雷诺现象一般多为双侧对称,且免疫系统检查基本正常,应排除其他系统疾病引起,给予上肢血管彩超等检查后诊断为右上肢深静脉血栓形成,转上级医院血管外科继续治疗。雷诺现象也称雷诺综合征,特点是肢端接连出现苍白、发紫和潮红三相反应,多发生于上肢,两侧对称,也可累及下肢,或同时波及上下肢,偶尔发生于耳朵、鼻端、颊部或领部,常因寒冷或情绪激动而诱发。可分为原发和继发性两种。前者病因不明,是一种良性的肢端小动脉痉挛症,也称雷诺病,多见于女性。后者继发于其他疾病,即雷诺现象在其他疾病中的表现,雷诺现象是结缔组织疾病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎等)常见的临床表现。本例患者雷诺现象单侧发作,也缺乏静脉栓塞常见的肢体红肿疼痛的临床表现,临床上出现容易漏诊误诊,提示我们在工作中不能定向思维,除本科常见病多发病外,还应考虑其他学科不典型疾病,防止出现漏诊误诊。