目的:通过对本科过去4年收治的颈段脊髓损伤围手术期气管切开患者相关并发症进行回顾性分析,总结气管切开对手术的影响以及长时间留置气管套管可能带来的问题.方法:在过去4年本科总计收治此类患者55例,其中男性49例(89％),女性6例(11％);年龄8岁～72岁,平均40.03岁.神经损伤包括C23例(5.4％)，C313例(23.6％)，C431例(56.3％)，C56例(10.9％)，C61例(1.8％)，C8 1例(1.8％);神经损伤程度A级42例(76.3％)，B级7例(12.7％)，C级5例(9％)，D级1例(1.8％)。52例(94.5％)患者接受手术治疗。术前气管切开者13例，包括前路手术5例，后路手术6例，前后路联合手术2例，术前气管切开距手术时间23.8天(1天-78天);术后气管切开者29例，包括前路手术19例，后路手术8例，前后路联合手术2例，气管切开距手术时间8.03天(1天-30天);气管切开与颈椎手术同时进行者10例，包括前路手术5例，后路手术3例，前后路联合手术2例。随访结果主要针对与围手术期气管切开有关的并发症，包括气管切开手术相关并发症情况;手术切口愈合情况;最终随访时气管切开套管拔除情况。结果:所有患者均顺利完成气管切开手术。随访时间6-12个月，平均8.3个月。2例患者术后出现颈部伤口感染及食道屡。其中1例为颈前路术前3天行气管切开，1例为颈前路手术同时行气管切开。经积极治疗后均实现伤口愈合。44例(80％)患者在术后1年内顺利拔除气管套管;7例(12.7％)患者因气管狭窄而保留气管套管至最终随访结束;2例(3.6％)患者拔除气管套管后出现气管软化、塌陷，其中1例重新插管后病情稳定，留置气切套管至最终随访结束;1例因急性呼吸衰竭而死亡;2例(3.6％)患者气管切开后仍出现肺感染而导致死亡。结论:呼吸功能的处理是颈脊髓损伤患者早期治疗中的重要问题。术前气管切开并非前路手术的绝对禁忌。仔细进行手术皮肤处理、术中根据部位选择合适的手术切口是预防此类患者伤口感染的关键。长时间留置气切套管可出现气道狭窄和气管软化。对此类患者拔管前建议常规行支气管镜检查明确气道通畅情况。拔除气切套管后一旦出现气管塌陷应及时采取必要的急救措施，包括重新置人气切套管，气管插管等。延误治疗死亡率较高。