【摘 要】
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目的：外科治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的方法各异,本文旨在探讨采用单孔等量盐水置换冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的治疗效果及临床体会. 方法：23例北京中医药大学附属东直门
【机 构】
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北京中医药大学东直门医院东区神经外科
【出 处】
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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会
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目的：外科治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的方法各异,本文旨在探讨采用单孔等量盐水置换冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的治疗效果及临床体会.
方法：23例北京中医药大学附属东直门医院东区收治的CSDH患者(2013.12-2014.9),根据患者不同情况,选择局麻+强化或全麻方式,采用颅骨单孔置管,颅骨钻孔位置选在血肿的后下侧以便于引流,血肿腔造瘘口大小能顺利通过引流管即可,置入引流管后即封闭切口.选择适量生理盐水,进行等量盐水置换冲洗血肿腔,至引流液基本清亮,后带管回病房继续引流24-72小时左右,术后复查头颅CT,根据引流情况调节患者头位以利引流,并及时拔除引流管.总结相关数据,并与同期采用传统置管冲洗的10例患者对照,讨论此方法的疗效及临床体会.
结果：观察组18例治愈(78.3％)，5例好转(21.7%)，无并发症发生。对照组6例治愈(60.0%)，4例好转(40%)，出现颅内积气3例，发生率30%。
结论：单孔等量盐水置换冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿保留了原术式的简单、易行、创伤小的特点，又降低了原术式可能并发张力性气颅、颅内感染的危险性，较原术式的有效性及安全性明显改善。值得进一步临床推广。
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