【摘 要】
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目的:探讨应用闪光视觉诱发电位技术(FVEP)监测双侧大脑半球颅内压差对脑挫裂伤患者预后的作用. 方法:前瞻性随机将2013年至2014年解放军153医院收治的60例脑挫伤患者分为
【出 处】
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中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会
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目的:探讨应用闪光视觉诱发电位技术(FVEP)监测双侧大脑半球颅内压差对脑挫裂伤患者预后的作用.
方法:前瞻性随机将2013年至2014年解放军153医院收治的60例脑挫伤患者分为实验组与对照组,实验组与对照组均行闪光视觉无创颅内压监测,对照组只取双侧大脑半球颅内压均值进行分析并采取相关治疗措施,实验组取双侧均值的同时进行双侧大脑半球颅内压颅压差(D值)分析后采取相关治疗,对两者的预后进行对比分析,预后按伤后3个月的GOS评分分为恢复良好患者(G0S4～5分)与恢复不良患者(GOS1～3分).
结果:实验组发现病情变化时间为14.2±1.5h,对照组发现病情变化时间22.5±2.1h,实验组较对照组提前发现病情变化并进行治疗(p=0.003);实验组术前CT计分7.0±1.3,对照组术前CT计分9.3±1.1,手术患者实验组较对照组CT计分低(p=0.034),实验组30例恢复良好患者27例(90.0％),恢复不良者3例(10.0％),重度残疾2例(6.7％),植物生存1例(3.3％),手术11例,9例为迟发性颅内血肿扩大,1例为弥漫性脑水肿形成,1例为脑梗死;对照组30例恢复良好者19例(63.3％),恢复不良者11例(36.7％),重度残疾7例(23.3％),植物生存3例(10.0％),死亡1例(3.3％),手术20例,16例为迟发性颅内血肿扩大,3例为弥漫性脑水肿形成,1例为脑积水,实验组预后良好率显著高于对照组(p＜0.025).
结论:应用闪光视觉诱发电位技术监测双侧大脑半球颅内压差有助于提前发现病情变化、及时给予治疗,减少脑组织损伤,有利于脑挫裂患者预后,具有重要的临床价值.
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