【摘 要】
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目的:总结诊断的1例儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特点和诊治中的经验教训,提高对该病的认识. 方法:对确诊为抗NMDA受体脑炎患儿的临床表现、诊治经过、实
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目的:总结诊断的1例儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特点和诊治中的经验教训,提高对该病的认识.
方法:对确诊为抗NMDA受体脑炎患儿的临床表现、诊治经过、实验室及影像学资料进行回顾性分析.
结果:本案1例,女,11岁,以抽搐为首发症状,之后病程中陆续出现意识障碍、精神行为异常、语言障碍及自主神经功能障碍等.该患儿头颅影像学检查(首次外院核磁共振我院阅片:左额叶局部异常信号?24小时脑电图:未见异常,腹部彩超:肝脾胰肾未见异常,盆腔内囊实性包块(考虑左侧卵巢畸胎瘤可能性大),子宫发育.脑脊液常规、生化检查均正常,该患儿先后给予抗癫痫、免疫治疗、及外科手术切除左侧卵巢畸胎瘤等治疗,病后1月开始恢复,出院时临床症状消失.
结论:儿童抗NMDA受体脑炎在临床工作中并不罕见,但有时易误诊为癫痫、精神疾病等,对临床症状以癫痫发作及精神行为异常表现为主的患儿要想到该病的可能,以期尽早行免疫及相关治疗,改善预后,该患儿治疗效果良好,但需长期坚持服用强的松治疗,定期复诊,以减少复发的可能性.文献报道多数患儿预后良好.
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