腹腔镜和开放全结肠切除术治疗结肠慢传输性便秘的比较

来源 :第九届中日大肠肛门病学术交流会暨2004中国肛肠外科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhyj747
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目的:本文评价经腹腔镜行全结肠切除术的安全性和可行性.方法:非随机、回顾性、对比分析2000年10月至2004年1月我院手术治疗的23例结肠慢传输性便秘病人,分为传统开腹手术(开放组,12例)和经腹腔镜手术(腹腔镜组,11例)两组,比较两组病人的临床表现、结肠传输试验、排粪造影、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院日和术后早期并发症.结果23例均行结肠全切除术.开腹组中附加直肠功能性悬吊和子宫前倾位固定7例,附加直肠功能性悬吊、子宫前倾位固定和直肠前突修补2例:腹腔镜组7例全腹腔手术3例,手助腹腔镜手术4例,附加直肠功能性悬吊和子宫前倾位固定2例.开腹组手术时间明显短于腹腔镜组(3.78h比4.79h),两组的术中出血(158.6ml比107.1ml),术后肛门排气时间(3.71d比2.86d)和术后平均住院天数(10.14d比14d)无明显差别,开腹组1例发生切口裂开,腹腔镜组1例发生左侧胸腔血性积液.术后1月~16月随访,平均排便2.45次/天.结论:开腹或腹腔镜全结肠切除术均安全、有效,腹腔镜手术外观好,切口并发症少,但手术时间长.
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