在我国，大部分学生已经适应了传统的被动的应试教育，要在进人大学后转变为主动的PBL学习，难度较大；而且经典PBL模式取消常规理论授课不利于学生对基础知识和基础理论的系统学习，故采取讲授法或病例讨论式教学法与PBL教学法相结合的改良模式，更适合现阶段我国医学生本科教学。对临床见习医生理论课结束后采用改良PBL教学法进行见习教学，便于对学生的管理与教育，同时又不影响学生的自主学习。改良PBL教学要求每位学生主动积极的投入，学生通过学习明确哪些知识是已具备的和不明确的；可主动从教授、书本和网络寻找有用的知识促进学习成功。组织教学的老师在改良PBL教学中扮演的角色与传统方式完全不同。此时，老师更象一位观察者，要观察学生的相互关系和讨论进展情况，鼓励和引导学生讨论问题，在需要时提供指导，并纠正学生病史询问和体查中的错误；确定学生对相关知识点的掌握和掌握程度，督导学生明确自己学习的内容，而不作过多的干预和讲授。调查发现改良PBL教学对于学生可以克服惰性思维，启迪逻辑思维，发展创造思维，从而大大加强了临床逻辑思维能力；通过学生自学、独立思考和独立判断，学生临床技能大大提高；同时我们还发现同学之间的相互协作能力也大幅增强。总之，改良PBL教学方法是问题为基础，以病案为先导，以学生为中心、以教师为引导的一种学生自主学习的教学。这种教学方法对提高学生的学习兴趣，培养学生的创新能力，提高学生发现问题、解决问题的能力，及挖掘教师自身的创造潜能具有很大的益处。临床见习教学必须顺应时代发展需要，加强学生的独立思维能力、临床实践能力和创新能力的培养，帮助建立正确的临床逻辑性思维，力求培养适应医学发展需要的高素质应用型人才。