【摘 要】
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老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。常见类型：(1)吸入性肺炎。(2)革兰氏阴性杆菌肺炎。(3)支原体肺炎。(4)终末期肺炎。(5)医院获得性
【机 构】
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解放军第306医院药学部,北京 100101
【出 处】
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第十二届全国感染药学学术会议暨第二届肝病治疗进展与临床药学学术研讨会
论文部分内容阅读
老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。常见类型：(1)吸入性肺炎。(2)革兰氏阴性杆菌肺炎。(3)支原体肺炎。(4)终末期肺炎。(5)医院获得性肺炎。老年肺炎是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。在老年人中的发生率明显高于年轻人,发病率达0.5％～15％,占医院内各种感染的1-3倍。主要病原菌以革兰氏阴性杆菌最多见,占68％~80％,其中又以肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、克雷白氏杆菌常见。革兰氏阳性球菌占24％,霉菌约占5％。临床症状：(1)多无发热、咯痰等典型症状。(2)首发症为呼吸加速及呼吸困难者,或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。(3)体征：可出现脉速、呼吸快,胸部听诊可闻及湿性罗音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。辅助检查：1、血液检查。2、动脉血气分析。3、胸部X线片。4、水、电解质紊乱,酸中毒。治疗：抗生素的选择。(1)致病菌确定之前：主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。(2)致病菌确定后：应根据病菌种类及药敏结果选择用药。本文现就老年肺炎的研究进展进行了综述。
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