自1884年Holsted第一次实施臂丛神经阻滞以来,已有100多年历史,随着操作技术的改进和新型局麻药的临床应用,臂丛神经阻滞的效果和安全性不断提高.然而,臂丛神经阻滞的成功率约为94％～96％,与下列因素有关:①对臂丛神经局部解剖的熟悉程度;②神经定位的正确性;③操作技术的熟练程度;④不同阻滞径路和方法;⑤局麻药的种类、浓度和容量.为了提高臂丛神经阻滞的效果和安全性,近年已普遍应用神经刺激器定位,无创超声定位方法也正在研究和发展中,正确辨认解剖标记,应用上述两种方法正确定位是提高臂丛神经阻滞成功率的关键.许多临床研究比较各种臂丛神经阻滞径路和方法的成功率,锁骨上神经、肩胛上神经、肋间臂神经、肌皮神经、前臂内、外侧皮神经以及肘腕部神经阻滞,可用于补充臂丛神经阻滞不全;新局麻药的临床应用,也提高了臂丛神经阻滞的效果和安全性.本文讨论，一、臂丛神经解剖知识与阻滞效果和安全性的关系，二、神经阻滞定位方法进展，三、不同阻滞径路的效果和安全性评价。