目的：了解永定县学校开设健康教育课前(基线调查)、后(效果评估)和因学生减负而停止设课5年后(现状调查)的农村7所小学五年级学生的卫生知识和卫生行为的变化，为今后小学生是否开设健康教育课提供依据。 方法：采取整群随机抽取7所小学，3次均采用相同学校和问卷调查表进行调查。 结果：开设健康教育课前后卫生知识平均知晓率分别为60.10％和88.32％，停课5年后为73.69％。开设健康教育课前后卫生行为平均形成率分别为72.18％和87.23％，停课5年后为75.91％。 结论：开设健康教育课明显提高了学生的卫生知识知晓率和卫生行为形成率；停课后影响了学生的卫生知识知晓程度和卫生行为的形成。为提高人口健康素质服务，设置健康教育课对学生的卫生知识和行为十分重要，建议有关部门引起重视。