根据创面情况，本组患者分别采用了皮肤移植和皮瓣移植两种手术方法。对于无骨、肌健、重要脏器外露，且肉芽生长良好，局部出血活跃的创面，施行皮肤移植无疑是最简单有效的方法。而对于一些复杂的，伴有骨、肌键、重要的血管神经以及脏器外露的创面，则需要进行皮瓣移植。皮瓣移植笔者采取了局部皮瓣移植和游离皮瓣移植两种方法，前者适用于创面较小，局部正常皮肤较充足的情况，而对于创面较大，或创面位于四肢等局部皮瓣选择余地较小的部位，多采用游离皮瓣的方法。选择皮瓣时，根据皮肤缺损的部位，选择解剖变异小，血管口径粗、血管蒂长的皮瓣;合并骨髓炎的创面，扩创后残留死腔，选择肌皮瓣为佳;手掌区、足跟及前足底等部位的创面，应切取带感觉神经的皮瓣，增加耐磨力，确保术后功能。虽然游离皮瓣移植相对较为复杂，风险较大，但在血管吻合熟练、能够保证成功率的前提下，创面可以一次封闭，而且患者不需要固定体位和断蒂手术，缩短了住院时间，取得了很好的治疗效果。 从本组病例的治疗效果来看，笔者认为，采用包括彻底清创、负压封闭引流技术、滴注冲洗技术及皮片或皮瓣移植等方法在内的综合治疗是修复皮肤软组织缺损严重感染创面的有效方法，值得在临床上加以推广应用。