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目的:为了解北京市东城区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的流行病学及群众认知情况,为北京市慢阻肺的流行病学情况及慢阻肺的早期防治提供理论依据.
方法:选择北京市东城区6个社区卫生服务站登记建档的40岁以上人群为调查对象,采用随机、整群抽样的方法,调查问卷的制定参考WHO慢阻肺疾病负担全球研究项目协作组的流行病学调查问卷,并适当精简.慢阻肺诊断标准遵照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)执行,对所有确诊患者进行MMRC呼吸困难评分,并调查最近1年内发生急性加重的次数.数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。
结果:共筛查社区居民1509人,平均年龄(61±14)岁,其中男910例(60.3%),平均年龄(62±13)岁,女599例(39.7%)平均年龄(60±14)岁。确诊慢阻肺266例,总体患病率为17.6%。根据2007版GOLD分级标准,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级例数和百分率分别为45例(16.9%),155例(58.3%),54例(20.3%)和12例(4.5%),多数患者确诊时处于疾病早期。根据2011版GOLD分组标准,A组、B组、C组和D组的例数和百分率分别为142例(53.4%)、41例(15.4%)、67例(25.2%)和16例(6.0%),78.6%的患者集中在症状较轻的A组和C组。男性患病率显著高于女性(19.6%/14.7%),患病率随年龄增加升高,吸烟人群患病率显著高于不吸烟人群(27.0%/10.8%),长期接触粉尘或化学毒物患者的患病率(23.6%)高于人群总体患病率(17.6%),长期行炊非吸烟女性患病率高于女性总体患病率(17.62%/14.69%),有吸烟史和无吸烟史患者的症状出现率(91.3%)存在显著性差异(66.0%),确诊患者中听说过慢阻肺这一名词者占25.6%,有23.3%的患者了解吸烟是慢阻肺的主要危险因素,既往确诊率仅有13.5%。
结论:北京城区的慢阻肺患病率较高,群众认知度低,相当一部分患者因症状较轻而忽视就诊。吸烟、长期职业粉尘接触史和行炊是慢阻肺的重要危险因素。应用便携式肺功能仪开展筛查工作,对于慢阻肺的早期诊断具有重要意义,开展健康宣教,倡导戒烟,提高认知度,对慢阻肺的早期防治具有积极作用。