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目的 观察BLM治疗恶性胸腔积液不同方法之间的疗效差别.方法 86例恶性胸腔积液患者随机分入导管组(导管闭式引流术)和穿刺组(常规胸腔穿刺抽液术)，引流/抽液结束后予BLM胸腔内注射.结果 总有效率为69.8％.其中导管组有效率为86.0％，明显高于穿刺组(53.5％)；导管组的生活质量改善率为93.0％.亦明显高于穿刺组(62.8％)；BLM毒副反应轻，主要是低热(15.1％)和胸痛(9.3％).结论 经导管引流胸腔内注射BLM治疗癌性胸水疗效好，耐受性好.