ICU危重患者应用PICC的优势及置管改良新方法

来源 :河南省护理学会2015重症监护新进展学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yulingjie2006
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随着输液技术和医疗理念的发展,经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally winserted centralcathter,PICC)已经广泛应用于临床.P1CC是一种经外周静脉穿刺后送至上腔静脉的导管.PICC置管术具有创伤性小、操作便捷、保留时间长和并发症少的特点,适用于长期静脉输液治疗、肠外营养或输注刺激性、高渗性及粘稠药物患者.ICU收治的患者发病急、病情重,治疗时间长,需长期静脉输注高渗透性、刺激性较强的药物,对静脉的损伤十分大,因此发生静脉穿刺困难、静脉炎、药物外渗造成组织坏死等并发症的概率很大,为避免患者因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害.作为一直从事重症护理工作,深刻体会到开展PICC置管术可以为患者提供了一条远期治疗的血管通路,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,同时显着提高了护理工作效率和患者的生活质量.由于PICC管留置时间长的特点,其并发症的出现仍不可避免,如果护理不当,必然给患者带来痛苦,同时也增加其额外的经济负担.为降低其并发症,延长留置时间,提高使用率,采取了有效的护理措施,收到满意临床效果。危重症患者常有气管切开、大小便失禁、下胶活动受限、长期卧床等,增加了发生静脉导管相关性感染、深静脉血栓等并发症的风险,故CVC置管输液常不作为首选。通过合理选择较短的PICC导管,也可以称之为外周中长导管输液用于神经外科重症病员有明显优势,其留置时间基本能保证神经外科重症病员的输液要求,而且并发症少。
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