浅谈“眶骨骨折”的临床诊断与法医学鉴定

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眶部受外力打击后,可导致眶骨骨折,眶骨骨折的种类及数量与眶部受外力的大小、力的作用点有密切关系,临床上易将眶骨上、下壁骨折漏诊。而且,临床上诊断眼眶内侧壁骨折中病例中有相当数量为眶内壁陈旧性骨折。本文100例临床诊断“眶骨骨折”的受检者中,有18例漏诊((2例同时存在眶外壁骨折,5例同时存在眶上壁骨折,11例同时存在眶下壁骨折),占18%;有16例眶内壁明显内陷的受检者,无筛骨纸板骨质中断、断裂、缺失等直接征象,也无筛窦积液、眶内积气、内直肌嵌顿等间接征象,而诊断眶内壁骨折,造成误诊,误诊率达16%。因此,法医学检验鉴定时,应详细了解受伤情况,仔细检查受伤部位,对有明显眶部外伤的患者尽可能复查眶部薄层三维CT检查,以明确诊断。
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