胰腺癌术后胰漏相关危险因素分析

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目的胰腺癌术后胰漏是外科治疗胰腺癌围手术期死亡的重要原因,对于从事胰腺外科的医生而言是灾难性的。对于其发生相关危险因素的研究比较多,也因此存在一定的争议甚至完全相矛盾的观点。本研究旨在通过对本中心的临床资料研究,对胰腺癌术后胰漏的危险因素进行分析。方法对本院2009年3月至2013年5月间375例病理确诊胰腺癌并行手术治疗的患者进行随访并回顾性分析。其中257例患者肿瘤位于胰腺头颈部,118例患者肿瘤位于胰腺体尾部。利用Logistic回归模型分析:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、腰背部疼痛、胆红素升高、体重下降、肿瘤部位、肿瘤大小、微血管侵润、胆管侵润、肿瘤分化、淋巴结转移、TNM分期、糖尿病史等临床因素与胰漏发生的相关性结果该组患者中位生存期为19.0±2.5月,胰漏发生率为8.0%,胰漏的发生与整体预后并无相关性。Logistic回归分析发现肿瘤大小、肿瘤部位及胆管侵润情况是胰腺癌术后胰漏发生的独立相关因素。结论胰腺癌术后胰漏对胰腺癌中长期生存并无显著影响,其发生与胰腺癌肿瘤、肿瘤部位及胆管侵润情况大小相关。
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