芳香类中药制剂改善胃动力的临床与基础研究

来源 :中国中西医结合学会第十八次全国消化系统疾病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hyc20008
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目的 胃肠的正常蠕动对胃肠道生理功能具有重要意义.胃肠蠕动不仅传送食糜,同时推动肠道内细菌及其产物的排出,对胃肠道具有非特异免疫防御作用.已知,创伤、手术、感染、放疗、化疗等应激状态下常发生胃动力障碍,临床上表现为脘腹胀满、恶心呕吐等一系列症状,如不能及时缓解,往往造成严重后果.目前促胃动力治疗是解除胃动力障碍的关键、芳香类中药因富含挥发油,其辛香湿燥的功效具有宣化湿浊,健运脾胃的功用.药理、药效研究表明,芳香类药物及藿香制剂对发病机制各异的肠粘膜损伤具有非特异性保护作用:可不同程度刺激嗅觉、味觉及胃粘膜,增加胃粘膜血流、兴奋肠管蠕动,使胃肠推进运动加快;具有促进上皮细胞脂蛋白转运,提高消化酶活性等多方位作用.提示:该类药物及藿香制剂不仅直接调整、保护肠屏障结构与功能,其"运脾"功效可能尚包括对胃肠运动功能的调节作用. 为进一步探讨芳香类药物调解胃运动功能、改善胃动力障碍的作用及机理,本研究以经验方-运脾汤(YPT)、藿香正气软胶囊(HXZQ)为代表,首先从临床研究入手,对95例动力障碍型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者用药前后中医症候积分、体表胃电主频、主功率进行了观察分析;进而以肢体缺血-再灌注大鼠胃肠离体平滑肌肌条、胃肠平滑肌细胞为模型,通过胃肠离体平滑肌肌条收缩活动的振幅和张力,以及胃肠平滑肌细胞收缩量的观察,探讨了芳香类中药制剂对胃肠动力的调节作用、对胃神经递质的影响、调整胃平滑肌细胞收缩与介导细胞信号转导的相关性.从细胞分子水平,探讨了应激状态下芳香类中药调解胃肠平滑肌动力的作用机制。
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