【摘 要】
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目的：探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间阿加曲班抗凝出现凝血事件的高危因素.方法：选65例高出血风险患者行CRRT期间予阿加曲班抗凝,根据是否发生凝血事件,分为凝血组与非凝血组.记录两组CRRT前和CRRT后(期间)的凝血功能指标、生化指标、阿加曲班用药剂量、CRRT参数.采用单因素和多因素回归分析筛选发生凝血事件的相关因素.结果：65例患者共行CRRT372个周期,其中72个CRRT周期出现
【机 构】
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215002 江苏苏州,苏州市立医院本部药学部 221004 江苏徐州,徐州医科大学药学院
【出 处】
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2017年中国药学大会暨第十七届中国药师周
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目的：探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间阿加曲班抗凝出现凝血事件的高危因素.
方法：选65例高出血风险患者行CRRT期间予阿加曲班抗凝,根据是否发生凝血事件,分为凝血组与非凝血组.记录两组CRRT前和CRRT后(期间)的凝血功能指标、生化指标、阿加曲班用药剂量、CRRT参数.采用单因素和多因素回归分析筛选发生凝血事件的相关因素.
结果：65例患者共行CRRT372个周期,其中72个CRRT周期出现凝血事件纳入凝血组,另外300个CRRT周期纳入非凝血组.单因素Logistic回归分析显示,血小板、CRRT后血钙、阿加曲班首剂、初始和调整微泵剂量、下机时跨膜压与发生凝血事件相关.多因素Logistic回归分析显示CRRT后血钙和下机时跨膜压是发生凝血事件的独立危险因素.绘制ROC曲线并筛选切点显示,血钙＞2.59mmol/L以及跨膜压＞206mmHg时发生凝血事件的风险增加.
结论：血小板、血钙、阿加曲班用药剂量、跨膜压与发生凝血事件相关,血钙和跨膜压是发生凝血事件的独立危险因素.
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