《醉花窗医案》应用平胃散及其类方的经验

来源 :中华中医药学会第十七次中医医史文献学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cupzss
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《醉花窗医案》是清代山西介休名医王堉所著.《介休县志》记载其为道光年间己酉科拔贡,曾任内阁中书,著有《脉案》(已刊,未见)和《醉花窗遗稿》(现名《醉花窗医案》),为山西医界出类拔萃之人物.王氏亦儒亦医,中医理论功底深厚,平脉辨证,识病精准,辨驳之际,切中肯綮.笔者研读《醉花窗医案》发现王氏临床擅长应用平胃散及其类方治疗多种疾病,确有不少可师可法之处.平胃散出自宋代《太平惠民和剂局方》,由苍术、厚朴、橘皮、甘草组成,用生姜、大枣为引,食前热服。用于治疗“脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,以及五噎八痞,膈气反胃”等证。总结诸家方论,本方的着眼点当为湿、食所致的积滞之证。临床以舌苔厚腻为指征,不论何种疾病,凡有胃部症状而因于湿滞、食积所致者,均可在辨证的基础上合用本方,使湿化胃开,积滞去而气机畅。名医王堉擅长从脾胃入手诊治疾病,包括一些急症、情志病等,常灵活应用平胃散及其类方进行调理,所治呕吐、便秘、经闭、郁证等,无论虚实,用方皆着眼于恢复脾胃为升降之枢的功能。
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