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【摘要】目的探讨护理风险管理在心血管内科护理中的效果。方法选择我院2011年3月——2012年3月心血管内科收治的患者110例，随机划分为对照组和实验组各55例，对照组采取常规护理管理，实验组在对照组的基础上联合护理风险管理，回顾两组临床资料。结果观察组的风险事件发生率、护理纠纷投诉率显著低于对照组，综合满意度、护理质量控制评分均显著高于对照组，有统计学差异（P<005）。结论护理风险管理在心血管内科护理中，制定良好的防范措施，使护理人员风险意识明显增强，层层把关，降低风险事件发生率和消除各种不安全隐患，得到很好的效果及患者的好价，值得推广。
【关键词】心血管；护理风险管理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309051文章编号：1004-7484（2013）-09-4896-01
近年来，心血管内科疾病的发病率有增高趋势，已成为高风险的内科之一，患者多数病情严重，其部分原因是由于护理工作中存在不安全因素所导致。护理风险是指在护理过程中，有存在不确定的有害因素，有可能直接或间接致患者伤残或死亡[1]。有效的风险管理可减低护理风险的发生率，防止医疗差错及纠纷，为了尽可能避免护理风险因素对患者造成的不利影响，通过分析现有护理风险，制定良好的防范措施。本文选择于2011年3月——2012年3月心血管内科收治的患者110例作为研究对象，旨在探讨护理风险管理在心血管内科护理中的效果，具体信息如下。
1资料与方法
11一般资料研究对象中男66例，女44例，年龄35-78岁，平均（588±55）岁。其中心肌梗死患者23例，冠心病42例，高血压20例，心律失常5例，心绞痛9例，心力衰竭6例，心肌炎5例。将年龄超过80岁、存在认知障碍与精神病、肝肾功衰竭的患者排除在外，随机按实验组和对照组各55例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>005）。
12方法对照组实施常规的护理管理，实验组同时联合护理风险管理，具体如下：
121健全管理制度防范差错事故的发生及确保医疗安全，必需完善合理的规章制度，做好护理风险管理的基础，充分考虑心血管病房特点以建立安全管理措施，制定突发抢救对策，加强风险预防。对患者的心理情况、生活自理能力以及输液外渗、坠床等危险事故进行准确的评估；院方加强对护理人员应急措施的教育指导，保证护理人员能够熟练地掌握、能够独立处理可能发生的紧急事件；对于已经出现的护理事件，科室必须给予充分的说明，弄清事件发生的时间、原因以及对患者造成的影响，并且总结分析并且制定应对对策[2]。
122建立管理组院方建立护理质量组，护士长任职组长，其他护理人员担任成员。组长制定每周和每月的工作方案，并且检查各项目和将结果反馈，通过定期组织小组成员分析总结，制定针对性的完善措施。
123临床用药患者在实施硝酸甘油护理前，护理人员需要对患者家属与患者讲述其可能发生的副作用，如头晕、心悸等表现，主要是由于药物引起头部血管的扩张。因为，为避免患者用药后发生低血压，建议患者用药后需卧床休息；在静注硝酸甘油过程中需严格控制输液速度避免意外事故出现；患者在服用洋地黄类药物之前需密切观察患者的血压与心率，密切观察患者用药后的不良反应，做好病情的记录与交接工作。
124输液外渗护理护理人员需要加强巡视，如果发现患者存在液体外渗的情况，需要立即拔针，升压药物外渗时，要及时应用25%的硫酸镁湿敷，用保鲜膜覆盖效果比较好[3]。
125完善安全管理病床边缘要安装护栏，走廊要设防护栏杆，洗手间安装扶手，地面保持干燥，同时要在醒目的地方挂警示标识起警示作用，预防患者坠床或跌倒意外事件。
13统计学分析采用SPSS130统计学软件，计数资料采用X2检验，P<005差异有统计学意义（P<005）。
2结果
实验组的风险事件发生率、护理纠纷投诉率显著低于对照组，综合满意度、护理质量控制评分均显著高于对照组，有统计学差异（P<005），见表1。
3讨论
近年来，随着医疗体制的不断改革及提高，护理质量也越来越高要求。而心血管内科的患者有增高趋势，其原因多为护理工作中有存在不安全因素所导致护理风险管理的风险因素有意外事件因素、药物因素、管理因素、人为因素等[4]。因此，医护人员提高自身特点进行相应护理，制定良好的防范措施尤为重要[5]。本次研究结果显示，心血管内科护理通过实施护理风险管理措施后，实验组风险事件发生及护理纠纷投诉都低于对照组，综合满意度和护理质量控制评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。
综上所述，护理风险管理在心血管内科护理中，制定良好的防范措施，使护理人员风险意识明显增强，层层把关，降低风险事件发生率和消除各种不安全隐患，得到很好的效果及患者的好价，值得推广。
参考文献
[1]李晓惠临床护理风险事件分析与对策[J]中华护理杂志，2011，40（5）：375-376
[2]郑建萍，吴欣娟加强护理风险管理促进护理质量提升[J]护理管理杂志，2012，4（8）：27
[3]胡静，张红，金杰，等多巴胺致组织损伤早期处理方法的实验研究护理研究杂志，2011，15：200-201
[4]郑红，张红虹脑外科病房常见护理风险因素分析及对策[J]天津护理，2010，l4（1）：42-43
[5]韦柳青护理风险管理在心血管内科病房中的应用[J]中国实用医药，2009，4（26）：264
【关键词】心血管；护理风险管理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309051文章编号：1004-7484（2013）-09-4896-01
近年来，心血管内科疾病的发病率有增高趋势，已成为高风险的内科之一，患者多数病情严重，其部分原因是由于护理工作中存在不安全因素所导致。护理风险是指在护理过程中，有存在不确定的有害因素，有可能直接或间接致患者伤残或死亡[1]。有效的风险管理可减低护理风险的发生率，防止医疗差错及纠纷，为了尽可能避免护理风险因素对患者造成的不利影响，通过分析现有护理风险，制定良好的防范措施。本文选择于2011年3月——2012年3月心血管内科收治的患者110例作为研究对象，旨在探讨护理风险管理在心血管内科护理中的效果，具体信息如下。
1资料与方法
11一般资料研究对象中男66例，女44例，年龄35-78岁，平均（588±55）岁。其中心肌梗死患者23例，冠心病42例，高血压20例，心律失常5例，心绞痛9例，心力衰竭6例，心肌炎5例。将年龄超过80岁、存在认知障碍与精神病、肝肾功衰竭的患者排除在外，随机按实验组和对照组各55例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>005）。
12方法对照组实施常规的护理管理，实验组同时联合护理风险管理，具体如下：
121健全管理制度防范差错事故的发生及确保医疗安全，必需完善合理的规章制度，做好护理风险管理的基础，充分考虑心血管病房特点以建立安全管理措施，制定突发抢救对策，加强风险预防。对患者的心理情况、生活自理能力以及输液外渗、坠床等危险事故进行准确的评估；院方加强对护理人员应急措施的教育指导，保证护理人员能够熟练地掌握、能够独立处理可能发生的紧急事件；对于已经出现的护理事件，科室必须给予充分的说明，弄清事件发生的时间、原因以及对患者造成的影响，并且总结分析并且制定应对对策[2]。
122建立管理组院方建立护理质量组，护士长任职组长，其他护理人员担任成员。组长制定每周和每月的工作方案，并且检查各项目和将结果反馈，通过定期组织小组成员分析总结，制定针对性的完善措施。
123临床用药患者在实施硝酸甘油护理前，护理人员需要对患者家属与患者讲述其可能发生的副作用，如头晕、心悸等表现，主要是由于药物引起头部血管的扩张。因为，为避免患者用药后发生低血压，建议患者用药后需卧床休息；在静注硝酸甘油过程中需严格控制输液速度避免意外事故出现；患者在服用洋地黄类药物之前需密切观察患者的血压与心率，密切观察患者用药后的不良反应，做好病情的记录与交接工作。
124输液外渗护理护理人员需要加强巡视，如果发现患者存在液体外渗的情况，需要立即拔针，升压药物外渗时，要及时应用25%的硫酸镁湿敷，用保鲜膜覆盖效果比较好[3]。
125完善安全管理病床边缘要安装护栏，走廊要设防护栏杆，洗手间安装扶手，地面保持干燥，同时要在醒目的地方挂警示标识起警示作用，预防患者坠床或跌倒意外事件。
13统计学分析采用SPSS130统计学软件，计数资料采用X2检验，P<005差异有统计学意义（P<005）。
2结果
实验组的风险事件发生率、护理纠纷投诉率显著低于对照组，综合满意度、护理质量控制评分均显著高于对照组，有统计学差异（P<005），见表1。
3讨论
近年来，随着医疗体制的不断改革及提高，护理质量也越来越高要求。而心血管内科的患者有增高趋势，其原因多为护理工作中有存在不安全因素所导致护理风险管理的风险因素有意外事件因素、药物因素、管理因素、人为因素等[4]。因此，医护人员提高自身特点进行相应护理，制定良好的防范措施尤为重要[5]。本次研究结果显示，心血管内科护理通过实施护理风险管理措施后，实验组风险事件发生及护理纠纷投诉都低于对照组，综合满意度和护理质量控制评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。
综上所述，护理风险管理在心血管内科护理中，制定良好的防范措施，使护理人员风险意识明显增强，层层把关，降低风险事件发生率和消除各种不安全隐患，得到很好的效果及患者的好价，值得推广。
参考文献
[1]李晓惠临床护理风险事件分析与对策[J]中华护理杂志，2011，40（5）：375-376
[2]郑建萍，吴欣娟加强护理风险管理促进护理质量提升[J]护理管理杂志，2012，4（8）：27
[3]胡静，张红，金杰，等多巴胺致组织损伤早期处理方法的实验研究护理研究杂志，2011，15：200-201
[4]郑红，张红虹脑外科病房常见护理风险因素分析及对策[J]天津护理，2010，l4（1）：42-43
[5]韦柳青护理风险管理在心血管内科病房中的应用[J]中国实用医药，2009，4（26）：264