【摘 要】
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目的 探讨梯度离心分选红细胞联挂CD45 单抗阴性细胞技术在MM 诊断及MRD 监测中的实验诊断价值.方法 选取重庆新桥医院2013 年到2014 年其间临床疑似MM 疾病患者或骨髓标
【机 构】
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第三军医大学新桥医院全军血液病中心,重庆市医学重点学科,400037
【出 处】
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第四届全国血液肿瘤学术大会暨第七届全国淋巴肿瘤诊治进展研讨会
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目的 探讨梯度离心分选红细胞联挂CD45 单抗阴性细胞技术在MM 诊断及MRD 监测中的实验诊断价值.方法 选取重庆新桥医院2013 年到2014 年其间临床疑似MM 疾病患者或骨髓标本浆细胞比例增高病例及临床诊断MM 化疗后复查病例50 例,骨髓标本2～5 ml 与红细胞联挂CD45 单抗进行共同反应,通过FICOLL 梯度离心分选,富积CD45 阴性细胞群.①WBC 层细胞群通过流式细胞术(FCM)检测浆细胞免疫表型,检测单克隆抗体包括CD45、CD138、CD38、CD28、CD33、CD117、CD19、CD56；②荧光原位杂交技术(FISH)检测MM 常见异常基因检测,包括IGH、P53、1q21、13q14、13q14.3.结果 50 例病例FCM 检测结果显示CD138 及CD38 均阳性,CD45 均阴性；56％病例CD19 阴性,44％病例CD19 阳性；4％病例CD56 阴性,96％病例CD56 阳性；25％病例CD117阴性,75％病例CD117 阳性；82％病例CD33 阴性,18％病例CD33 阳性；22％病例CD28 阴性,78％病例CD28 阳性.50 例病例中有38 例行FISH 检测,其中78％(30/38)分选前后FISH 检测未出现阳性结果；7％(3/38)分选前FISH 检测结果为阴性,分选后出现阳性表达；15％(6/38)分选前后FISH 检测均出现阳性结果,但分选后阳性率大于分选前,阳性率提高10％～40％.结论 ①骨髓白细胞层经红细胞联挂CD45 单抗阴性细胞技术分选后,MM 患者早期诊断的阳性检出率明显提高,尤其在 BM 浆细胞比例＜5％时,更具诊断价值.②应用此技术对MM 的MRD 检测,可以显著提高FISH 及FCM 阳性检出率及阳性比例.
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