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目的 探讨PTEN、SOX2、Survivin和Ki67在视网膜母细胞瘤中的表达及其与临床病理因素的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测41例视网膜母细胞瘤切片和10例正常视网膜组织中PTEN、SOX2、Survivin和Ki67的表达情况,分析四者分别表达及共表达与视网膜母细胞瘤患者性别、临床分期、视神经受侵犯情况和分化程度的关系.所有数据应用SPSS13.0软件进行统计.结果 1.免疫组织化学染色结果表明：视网膜母细胞瘤中PTEN、SOX2、Survivin和Ki67的阳性表达率分别为68.3％,60.9％,63.4％和43.9％,PTEN表达明显降低,SOX2、Survivin和Ki67表达明显增高,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).经Pearson x 2检验显示,不同性别之间PTEN、SOX2、survivin和Ki-67表达均无统计学差异(p＞0.05).2.采用Fishers Exact Test检验显示,眼内生长期PTEN表达阳性率(90.0％)和眼内压增高期阳性率(84.2％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；眼内生长期与眼外扩展期PTEN表达阳性率比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05)；眼内压增高期与眼外扩展期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PTEN在伴有视神经浸润的RB组织中的表达阳性率明显低于不伴视神经浸润者,差异有统计学意义(P＜0.05).在RB组织分级之间,分化型RB组织中的PTEN蛋白表达阳性率明显高于未分化型,差异有统计学意义(P＜0.05).眼内生长期,SOX2表达阳性率(40.0％)和眼内压增高期阳性率(52.6％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；眼内生长期与眼外扩展期比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05)；眼内压增高期与眼外扩展期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).SOX2在伴有视神经浸润的RB组织中,表达阳性率明显高于不伴视神经浸润者,差异有统计学意义(P＜0.05).在RB组织分级之间,分化型RB组织中SOX2表达阳性率明显低于未分化型,差异有统计学意义(P＜0.05).survivin的表达阳性率与患者的性别、临床分期、组织学分型差异无统计学意义(P＞0.05).眼内生长期和眼内压增高期Ki67阳性表达率明显低于眼外扩展期,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ki67在伴有视神经浸润的RB组织中,表达阳性率明显高于不伴视神经浸润者,差异有统计学意义(P＜0.05).在RB组织分级之间,分化型RB组织中Ki67表达阳性率明显低于未分化型,差异有统计学意义(P＜0.05).经spearman等级相关分析,性别与SOX2、survivin、Ki-67共表达的相关性不存在统计学差异(r=-0.13,p＞0.05).临床分期与SOX2、survivin、Ki-67共表达存在正相关(rs=0.434,p＜0.05).视神受经侵犯程度与SOX2、survivin、Ki-67共表达存在正相关(r, =0.470,p＜0.05.组织分化程度与SOX2、survivin、Ki-67共表达存在负相关(r(x)=-0.566,p＜0.01).PTEN表达与SOX2、survivin、Ki-67共表达存在负相关(rs=-0.542,p＜0.01).结论 PTEN在视网膜母细胞瘤组织中的阳性表达率显著降低,SOX2、Survivin和Ki-67在视网膜母细胞瘤组织中的阳性表达率显著高于正常视网膜组织,四者单独表达或共表达与视网膜母细胞瘤的发生、侵袭和转移有关.