【摘 要】
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目的 评估重组人血管内皮抑制素(恩度)联合放/化疗治疗局部复发鼻咽癌的近期疗效和安全性.方法 2010年3月至2013年10月确诊为局部复发鼻咽癌患者24例,均采用适形调强放射
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心放疗科 华南肿瘤学国家重点实验室,癌症研究合作中心
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的 评估重组人血管内皮抑制素(恩度)联合放/化疗治疗局部复发鼻咽癌的近期疗效和安全性.方法 2010年3月至2013年10月确诊为局部复发鼻咽癌患者24例,均采用适形调强放射治疗(Intensity-modulated radiotherapy,IMRT).诱导化疗以铂类为基础的联合方案,至少完成2周期.诱导化疗或放疗同期联合恩度治疗.恩度采用静脉泵入方式给药,1支/天,共14天,3周重复.结果 截止2014年1月,全组病例随访4～41个月,中位随访时间为13个月,随访率87.5％.24例患者中位年龄为45岁(28-66岁),Ⅰ期1例(4.17％),Ⅱ期1例(4.17),Ⅲ 期11例(45.83％)和Ⅳ期11例(45.83％).WHO Ⅱ1例,WHOⅢ18例,临床+影像5例.复发间隔中位时间33个月(9-120个月).24例患者均按计划完成放疗,其中完全缓解22例,部分缓解2例.诱导化疗18例(75％),PF方案1例(4.2％),GP方案1例(4.2％),PF+TP+TPF1例(4.2％),GP+PF方案1例(4.2％),TPF方案3例(12.5％),TP方案11例(45.8％),诱导化疗中位周期数为2周期(2-8周期).诱导化疗+恩度12例,恩度中位周期数为2周期(2-4周期).同期放疗+恩度23例,恩度中位周期数为2周期(1-3周期).放疗中位剂量64Gy (60-68Gy),放疗中位分次32次(28-33次),放疗中位分次剂量2.13Gy(1.88-2.29Gy).无鼻咽粘膜坏死间隔时间(放疗结束距鼻咽粘膜坏死发生或末次随访时间)为1-39个月,中位时间10个月.全组患者2年总生存率66.4％,无远处转移生存率78.8％,无局部区域复发生存率88.9％.≥3级急性毒性反应有心脏毒性1例(4.2％)、粘膜反应3例(12.5％)、白细胞减少3例(12.5％)和中性粒细胞减少4例(16.6％).晚期毒性反应是鼻咽粘膜大出血1例(4.2％),放射性脑病3例(12.5％),鼻咽粘膜坏死7例(29.2％).结论 恩度联合放化疗治疗局部复发鼻咽癌近期疗效和耐受性良好.值得进一步开展临床研究评估生存受益.
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