何立群教授从肝论治慢性肾病经验拾萃

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何立群教授为上海中医药大学教授,曙光医院肾内科主任,勤研于慢性肾病临床研究三十余载,慢性肾病以益肾、清利、化疲为法,何立群教授认为湿邪日久及肾,需肝肾同调;从肝论治,当疏养相合;风邪为患,惟宗以调肝;气血分治,其效自见。对于中医诊治经验总结如下,立论宗肝肾首明虚实补泻。慢性肾病致病因素复杂,尤以湿热瘀血为其诱因,以水肿、蛋白尿、高血压为主要表现,久而气血失和,阴阳失调,病情迁延,治疗棘手。病机特点多以脾肾两虚为本,湿热壅遏为标,诸多肾病大家均从温培脾肾、清热化湿立据治疗。何师指出,慢性肾病,不论虚实,毋忘从肝论治,治风从肝肾风施治宜通。肾病与风邪的关系密切,急性肾炎多有发热恶寒、脉浮、头面水肿之症等风邪袭表的临床表现,且慢性肾病常因感受风邪复发或加重。同时,慢性肾病大量蛋白尿患者尿中常由泡沫,是由于风激水遏而成,辨证属风。故临证从风论治刻不容缓,而肝为风木之脏,治风重调肝,风药为先。文章从用中医的角度,应用上述原则,对慢性肾病进行诊治。
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