【摘 要】
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目的：研究高容量血液滤过(High Volum Hemofiltration,HVHF)对使用脉搏指示连续心输出量(Pulse indicator Continuous Cardiac Output,PiCCO)监测仪的脓毒症患者所测得的血流
【机 构】
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江苏省苏北人民医院&扬州大学临床医学院ICU
【出 处】
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2014第十届全国中西医结合灾害医学学术大会
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目的：研究高容量血液滤过(High Volum Hemofiltration,HVHF)对使用脉搏指示连续心输出量(Pulse indicator Continuous Cardiac Output,PiCCO)监测仪的脓毒症患者所测得的血流动力学监测指标的影响.
方法：选择2011年6月-2012年5月入住江苏省苏北人民医院ICU的脓毒症并进行HVHF患者共24例.使用PiCCO监测仪对实施HVHF的患者进行血流动力学监测,每例患者分别在血滤进行中、血滤暂停即刻和血滤暂停5分钟血流动稳定后、血滤再次启动后即刻、再次启动5min血流稳定后五个阶段进行检测,记录并比较三阶段心脏指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)等指标的差异.
结果：血滤暂停即刻及血滤再次启动即刻测量的CI分别为(5.34±1.88)、(2.73±1.10)L·min-1·m-2,有明显统计学差异(P＜0.01),GEDVI分别为(919.94±203.61)、(556.00±164.70)ml.m-2,有明显统计学差异(P＜0.01).EVLWI分别为(8.67±4.67)、(7.13±4.20)ml.kg-1,无明显统计学差异(P＞0.05).血滤进行中、血滤暂停血流稳定后、血滤再次启动血流稳定后CI的平均值分别为(3.87±1.40)、(4.03±1.42)及(3.80±1.38)L·min-1·m-2,GEDVI的平均值分别为(715.54±168.76)、 (741.75±183.55)及(695.77±163.24)ml.m-2,EVLWI的平均值分别为(7.94±4.47)、 (8.27±4.15)及(7.63±4.40) ml.kg-1,各指标之间无明显统计学差异(P＞0.05).
结论：HVHF不影响脓毒症患者PiCCO血流动力学监测指标的准确性和可靠性,但应避免在HVHF突然启动或者暂停即刻测量.
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