【摘 要】
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急性淋巴细胞白血病并发急性骨髓系白血病该病例非常罕见，第一次发病为类似B-ALL的临床和骨髓形态学和免疫分型，但是很快骨髓表现为T细胞异常增殖表现，在两周后逐渐恢复，考虑可能
【机 构】
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北京大学血液病研究所,北京大学人民医院血液科
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急性淋巴细胞白血病并发急性骨髓系白血病该病例非常罕见，第一次发病为类似B-ALL的临床和骨髓形态学和免疫分型，但是很快骨髓表现为T细胞异常增殖表现，在两周后逐渐恢复，考虑可能为病毒感染后并发骨髓抑制，随后开始造血恢复，在恢复过程中首先是淋巴细胞的恢复，骨髓形态学容易和白血病细胞混淆，免疫分型可以提供一个相对明确的分析。然后是粒系、红系和巨核系的恢复。因此对于白血病的诊断一定要慎重，WHO分型中强调进行MICM分型有重要意义，临床病情动态变化的综合分析也非常重要，对于防止误诊误治非常关键。对于临床表现和实验室检查有不符合的地方，需要综合判断，密切观察，不要急于治疗。即使出现典型的白血病表现时偶尔自发缓解的可能，但是最终多数病人发生白血病，该病例仍在观察中。
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