【摘 要】
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目的分析138例重型脑外伤(TBI)行急诊手术的麻醉处理和救治过程.方法对138例TBI患者实施一系列救治措施:①缩短手术等待时间;②快速建立多条静脉通道(包括深静脉置管),术中采取措施降低颅内高压,维持循环、呼吸功能稳定,保证脑灌注,避免脑缺血;③麻醉诱导要求占时短,循环干扰小,保证氧供和提高动脉血氧浓度,同时能有效抑制有害应激反应和消除患者的精神紧张和不安,避免使用引起颅内高压或对循环有抑制作
【机 构】
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353000,福建南平,解放军第92医院麻醉科
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目的分析138例重型脑外伤(TBI)行急诊手术的麻醉处理和救治过程.
方法对138例TBI患者实施一系列救治措施:①缩短手术等待时间;②快速建立多条静脉通道(包括深静脉置管),术中采取措施降低颅内高压,维持循环、呼吸功能稳定,保证脑灌注,避免脑缺血;③麻醉诱导要求占时短,循环干扰小,保证氧供和提高动脉血氧浓度,同时能有效抑制有害应激反应和消除患者的精神紧张和不安,避免使用引起颅内高压或对循环有抑制作用的麻醉药;④早期应用肾上腺皮质激素.
结果138例患者的抢救、手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后75％患者康复.
结论术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,评估危险因素,有针对性地预测、预防颅脑外伤患者术中可能出现的并发症,作好充分的术前准备,选择合适的麻醉方法和药物,术中加强监测,围术期对患者并发症进行积极治疗,是提高急性颅脑外伤患者手术成功率的重要因素.
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