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目的:观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)对普外手术后全身炎症反应综合征(SIRS)的调整治疗作用。
方法:严格按标准纳入30例肝癌和胃癌患者,分为实验组和对照组各15例。实验组于术前第1天静脉滴注5-Fu 500 mg+5%GS 500 ml,术后第2、3天分别静脉滴注5-Fu 250 mg+5%GS 250ml;对照组于相对应天数静脉滴注5%GS。所有病例于术前和术后第1、3、5天检测血常规中RBC、Hb、PLT、WBC、中性分叶核粒细胞百分率(N)、淋巴细胞百分率(L)及血生化中自蛋白(ALB)值;术前监测生命体征(体温、心率、呼吸、血压)一次,术后5 d内于每天早上和下午监测两次。
结果:与对照组相比,实验组在使用5-Fu后RBC、Hb、PLT、ALB等指标无明显差别,说明手术损伤对上述指标的影响在两组间相近似;而实验组T、P、WBC明显降低,L明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);R、BP、N等指标变化在两组间的差异虽然未见有统计学意义,但初步观察有下降趋势。
结论:5-Fu对普外大手术后SIRS反应中生命体征及白细胞数、中性分叶核粒细胞百分率和淋巴细胞百分率的变化均有一定的调整治疗作用,能够改善SIRS病情;其可能的治疗机理是5-Fu能够对SIRS免疫异常有下调作用,从而阻断SIRS的发展进程,减轻SIRS引起的临床症状。