影像导航技术在鼻颅底手术中的应用919例临床分析

来源 :第十次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zzzzzz123zz
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目的:探讨应用影象导航技术施行鼻腔鼻窦、前、中颅底的手术,避免损伤颅底周围重要的神经血管组织,降低手术并发症,提高手术疗效。 方法:我们在影象导航下共施行鼻腔鼻窦、前中颅底手术919例,其中鼻息肉鼻窦炎397例;鼻窦炎198例;鼻窦囊肿43例:后鼻孔闭缩2例;外伤性视神经管骨折23例:脑脊液鼻漏15例;前中颅底肿瘤241例,其中垂体瘤30例;良性肿瘤198例;恶性肿瘤13例。 结果:919例患者能够顺利准确的进行配准,(部分病历在配准时计算机原因延迟至30分钟)在影象导航的引导下,能够顺利的找到骨折、漏口、或者窦口位置;肿瘤患者能够顺利确定肿瘤边界,准确的确定周围重要结构的位置,而避免损伤。 结论:影象导航在前中颅底外科手术中的应用有定位准确、标志清楚、降低手术并发症、最大限度的切除病变等等优点,可以弥补鼻内窥镜下操作缺乏层次感的局限。但是由于影象导航的基础是手术前的影象,不能反映手术中的变化。配准精确是导航手术的关键所在,一旦对应关系破坏将出现灾难性的严重后果。所以应该在手术中定时检查配准情况。
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