规范合理用药,促进医院药学发展

来源 :2017中国临床合理用药大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:forsoother
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合理用药的基本原则概括地讲就是安全、有效、经济、方便地使用药物,首先在安全的前提下确保用药有效,其次在安全有效的前提下要经济和方便地使用药物。由于药物的有限性,即品种有限及疗效有限,和疾病的无限性,即疾病种类无限及严重度无限,因此不能简单以疾病是否治愈作为判断用药是否合理的标准。从理论上说合理用药是要求充分发挥药物的疗效而避免或减少可能发生的不良反应,当然这也不够具体,因此需把握临床用药和参考。作为临床药师其中心任务是保证病人用药合理、安全、及时、有效。药师参与临床将使药师直接与病人建立联系,直接参与制定药物治疗方案,这是药师职能的一个根本性转变,意味着药师要承担起对病人治疗过程用药的监护责任。
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目的:为促进临床合理用药、加强医院辅助用药管理提供参考.方法:分别调取本院2015年1-12月(干预前)和2016年1-12月(干预后)使用注射用丹参多酚酸盐的出院病历1310份,比较辅助用药专项点评前后注射用丹参多酚酸盐的临床使用情况、患者的住院天数、药品费用和药品不良反应(ADR)发生率.结果:开展辅助用药专项点评后患者无适应证用药、重复用药、给药剂量不合理、用药疗程过长、配伍禁忌及溶剂选择不
1例晚期胃癌患者给予阿帕替尼口服治疗,服药前血压为130/80mmHg,服药2周后患者突然出现神志不清,胡言乱语,伴恶心呕吐,测血压175/86mmHg,考虑可能为阿帕替尼引起的高血压脑病,暂停使用阿帕替尼,并给予降压等对症治疗,患者病情好转.根据上述病例资料,分别从阿帕替尼致高血压的发生率、发病机制和防治方法进行病例讨论,为临床安全有效地使用阿帕替尼提供经验.
通过分析其它药物久治不愈、且欲更换免疫球蛋白治疗方案的原发性免疫缺陷性疾病患者,发现在免疫球蛋白合理用药方案制定中需考察患者的病史、用药史、经济条件、个体差异、药物免疫耐受情况,并需要根据免疫球蛋白制剂的剂型和剂量等因素来确立合理用药方案.因此,合理选择免疫球蛋白并制定个性化的治疗方案对提升患者的治愈率具有重要作用.
目的:合理选择高龄人群高血压在伴有冠状动脉疾病、充血性心力衰竭、左心室肥厚、脑卒中、外周血管病、糖尿病及老年痴呆等疾病时的合理应用.方法:本文结合老年人药物代谢动力学特点及临床特征对高龄人群高血压降压药物的合理选择进行分析总结.结果:临床表现及生活习惯等提出促进高血压高龄人群合理用药的途径和方法.结论:加强高龄人群高血压的治疗效果,提高生活质量.
通过了解临床药师现阶段工作情况,分析中国临床药学发展现状和“医改”政策中有关临床药师工作内容对药学事业的影响,与此同时,对新形式下临床药师的地位和作用进行讨论,并建议在新形势下创立临床药学激励制度、建立完善的法律体制、制定药效敏感指标、互联网大数据引入慢病管理模式等方面的具体实施策略,为促进临床药学发展提供借鉴和参考.
目的:评价抗PD-1/PD-L1单抗对比化疗治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性.方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用RevMan5.3.5进行Meta分析.结果:共纳入6个RCTs,共计2556例患者.Meta分析显示:抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期非小细胞肺癌所致肺炎(RR=4.34,95%
目的:通过分析舒尼替尼不良反应(ADRs)发生原情况、特点、临床表现及转归情况,为临床安全用药提供参考依据.方法:检索2006年至2017年3月Pubmed、维普数据库、中国知网数据库和万方数据库关于舒尼替尼不良反应的文献的个案报道和病例系列,筛选后采用回顾性研究的方法,对患者基本情况、疾病信息、累及器官或系统及临床表现、不良反应关联性评价及转归进行统计分析.结果:共收集文献57篇,涉及66个病例
目的:通过建立本院医嘱实时审核平台,实现住院患者医嘱高效审核.方法:整合本院HIS系统、电子病历系统(EMR)、电子病历质控系统和合理用药监测系统(PASS),形成医嘱实施审核平台.结果:利用医嘱实时审核平台,药师能快速审核医嘱,并且通过医嘱批注形式实现了与医师医嘱干预信息的交互.结论:该平台与审核药师有机结合,做到了干预信息“痕迹管理”,有效进行用药风险提示和规范医生用药行为.
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目的:提升儿童专科医院药学服务质量,方便患儿家长实时在线咨询用药,打造临床药师全程化药学服务专业品牌.方法:申请开通上海首家“上海市儿童医院用药问答”微信平台,家长搜索微信号或扫二维码添加为微信好友、在家以远程在线形式提问,临床药师每天轮流在线值班实时解答家长用药咨询.结果:自2014年6月至2016年1月,拥有微信好友逾8000人,用药咨询总量为13315人次,日均有效用药咨询量26人次(高峰期