内镜钳道内外支架释放法对左半结肠恶性梗阻解除的疗效比较

来源 :第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q000q
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目的:左侧大肠癌易发生肠梗阻,传统的治疗方法是急诊手术解除梗阻.近年来,经内镜植入肠道支架解除梗阻,而后一期手术切除肿瘤并吻合的操作方式,以其并发症少、手术死亡率低,逐渐成为共识.然而,目前文献报道多为经内镜工作钳道内释放支架解除梗阻,本文试图探讨内镜辅助钳道外释放支架与经内镜钳道释放支架解除左半结肠恶性肠梗阻的优劣. 方法:比较2014.12至2015年8月我院消化内科与普外科32例左半结肠恶性梗阻采用支架植入解除梗阻的病例资料,其中经内镜钳道内释放支架18例,经内镜辅助钳道外释放支架14例,比较两种方法操作时间、梗阻解除时间、手术后住院时间、并发症情况,采用t检验、检验分析数据. 结果:经内镜钳道内释放支架,直径为1.8cm~2.2cm,经内镜辅助钳道外释放支架,直径为2.2~3.0cm。经内镜钳道内方法操作时间短,但患者梗阻解除时间长于钳道外方法,P<0.05;手术后住院时间及并发症情况两组无显著性差异,P>0.05。 结论:若患者梗阻较为明显,似以内镜钳道外释放更粗的支架可以更快地解除梗阻,但操作时间及难度加大,需酌情综合考虑。
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