【摘 要】
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目的：评价自体角膜缘干细胞移植联合PTK治疗巨大翼状胬肉的临床疗效.方法：13例(13眼)翼状胬肉患者,其中初发性翼状胬肉11例11眼,复发性胬肉2例2眼；胬肉组织侵入角膜缘内5-7m
【机 构】
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济南市历城区中医医院 250100
【出 处】
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第十二届全国角膜及眼表疾病学术大会暨第四届全国角膜屈光手术大会
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目的：评价自体角膜缘干细胞移植联合PTK治疗巨大翼状胬肉的临床疗效.方法：13例(13眼)翼状胬肉患者,其中初发性翼状胬肉11例11眼,复发性胬肉2例2眼；胬肉组织侵入角膜缘内5-7mm,且已长入瞳孔区,体宽3-6mm；病程11-28年.患者无明显白内障、青光眼及其他眼病.所有患者均行胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植,再将患者移位到美国博士论217Z100准分子激光机下,选取PTK程序,光区3-5m,切削深度30-50um,对角膜缺损粗糙区进行准分子激光切削治疗(准分子激光治疗性光学角膜切削术phototherapeutic keratectomy,PTK),直到角膜表面变光滑平整.结膜下注射妥布霉素2万U、地塞米松2.5mg.术眼加压包扎.术后随访6月-24月.随访项目包括视力、裂隙灯、眼压、屈光度、泪膜破裂时间、角膜地形图等.结果：术后13眼裸眼视力均较术前有不同程度的提高.10眼视力提高2行以上,无1例下降.4眼术后散光降低4.0DC以上,6眼术后散光降低1.0DC以上.2眼术后散光消失.术后角膜表面光滑,可见薄翳或云翳.泪膜破裂时间术后延长2秒以上有8眼.无1例复发者.结论：自体角膜缘干细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率,PTK可使角膜缺损粗糙区变的更加光滑,减少术后散光,增加泪膜稳定性,提高视力.角膜缘干细胞移植联合PTK是目前较为理想的治疗巨大翼状胬肉的手术方法.
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